Radiologic Analysis of Congenital Origin Intestinal Obstruction in Neonate and Childhood

선천성 장관폐쇄의 방사선학적 분석

Congenital origin intestinal obstruction are important disease due to required emergency operation. So accurate and rapid diagnosis is needed for decreased mortality and morbidity. Radiologist must detect to accurate obstruction site and also associated other congenital anomalies. And also embriological bases are very important role to the diagnosis of theses diseases. We were analysed radiologically and clinically 25 cases with congenital origin intestinal obstruction with review of literature. 1. Hypertrophic pyloric stenosis 6 cases, midgut malrotation 4 cases, congenital megacolon 8 case, imperforated anus 5 cases, ileal atresia 1 case and duodenal atresia 1 case. 2. Male and female radio were 16:9. Especially on hypertrophic pyloric stenosis, 5 cases were male infants. 3. All cases of hypertrophic pyloric stenosis represented string sign and also pyloric beak sign shoulder sign on UGI. 4. I case duodenal atresia showed double bubble sign on simple abdomen x-ray and ileal atresia showed mechanical small bowel obstruction sign with microcolon. 5. On midgut malrotation, cecum was located in right upper abdomen on 4 cases. And 2 cases were associated with Ladd's band. I case with volvulus and 1 case with mesenteric defect. 6. Involved site of all congenital megacolon were localized to rectosigmoid colon. 7. On 5 cases imperforated anus, 3 cases were low type and 2 case high type. Rectoperineal and rectourogenital fistula were demonstrated on 4 cases.

1983년 5월부터 1987년 6월까지 영남대학교 영남의료원에서 선천성 장관폐쇄증으로 내원한 25예를 대상으로 각각의 임상소견 및 방사선학적 소견을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 비후성유문협착증 6예, 중장이상회전증 4예, 선천성 거대결장 8예, 쇄항 5예, 십이지장폐쇄증 및 회장폐쇄증이 각각 1예였다. 2. 남여비는 16:9였으며, 특히 비후성유문부협착증은 6예중 5예가 남아였다. 3. 비후성유문부협착증은 전예에서 상부위장관조영에서 특징적인 String sign 및 beak sign, shoulder sign 등을 나타냈다. 4. 1예의 십이지장폐쇄증은 double bubble sign을 보였고, 회장폐쇄증은 단순복부 사진상 폐쇄성소장공기팽창과 대장조영술에서는 microcolon을 나타내었다. 5. 4예의 중장이상회전증에서는 대장조영술상 맹장이 우측 상복부에 있었으며 2예는 Ladd's band에 의한 십이지장폐쇄를 보였다. 6. 선천성거대결장은 8예가 전부가 직장 및 하부 S자결장에 국한되어 나타났으며, 1예에서는 장염을 동반하였다. 7. 쇄항은 5예중 3예가 low type, 2예가 high type였고, 4예에서 회음부 및 비뇨생식기에 루관을 형성하였다. 위와 같은 결과와 함께 각각의 발생학적 기전과 방사선학적 소견의 문헌 고찰을 통하여 보다 신속하고 정확한 진단을 내리는데 도움을 주고자 하였다.