Serotype and Leukotoxic Strain Distribution of Actinobacillus(Haemophilus) Actinomycetemcomitans in Korean Localized Juvenile Periodontitis

한국인 국소 유년성 치주염환자의 Actinobacillus(Haemophilus) Actinomycetemcomitans 혈청형 및 백혈구독성 균주 분포

Previous studies from our laboratory suggested that Korean LJP patients might habor A. actinomycetemcomitans of different serotype from Caucasian LJP patients in whom serotype b was predominant. In order to observe the prevalence and serotype distribution of A. actinomycetemcomitans in localized juvenile periodontitis patients and to evaluate leukotoxic activity of oral isolates, this study was performed. A. actinomycetemcomitans was isolated by using a selective medium(tryptic soy agar supplemented with 10% serum, $75{\mu}g$ of bacitracin and $5{\mu}g$ of vancomycin per ml). Using immunoabsorbed, ammonium sulfate-fractionated serotype-specific antisera, a total of 69 strains were serologically categorized by ELISA. Leukotoxicity was monitored biochemically by measuring lactate dehydrogenase indicator of cell viability in culture supernatant of PMNL plus viable A. actinomycetemcomitans mixture. The results were as follows: 1. A. actinomycetemcomitans was detected in 75% of 16 LJP patients, and 71% in the LJP lesions and 6% in the control sites. 2. Presence or absence of A. actinomycetemcomitans in the sampled disease sites has no in fluence on clinical measurements. 3. Three serotypes were approximately equally distributed in overall 9 patients. Three patients harbored 2 different serotypes of A. actinomycetemcomitans in the same disease site or different disease sites. 4. The proportion of leukotoxic oral isolates was 22% of a total of 46 strains and the prevalence was 69% in 13 sampled sites. The same disease site could harbor both leukotoxic and nonleukotoxic strains. 5. Distribution of leukotoxic strains in 3 serotypes were not different.

국소적 유년성 치주염의 원인균으로 중요시되고 있는 Actinobacillus Actinomycetemcomitans(Aa)는 구미인의 병소에서 혈청형 b형이 주종을 이루는 것으로 보고되었으나, 한국인에서의 부분적인 분리균주는 c형이 빈번한 젓으로 관찰되었다. 이에 본 연구는 16명의 국소적 유년성 치주염 환자에서 Aa의 발현빈도를 조사하고 혈청형별로 분류하여 그 분포 및 백혈구 독성을 평가하기 위하여 시행되었다. 치주낭 및 건강치은 열구에서 보존치료용 paper point를 이용하여 치은연하 치태세균을 채취하여 Aa의 선택배지에 도말한 후 10% 탄산가스 배양기에서 $3{\sim}5$일간 배양하였으며, 집락의 형태, catalase검사, Gram염색,생화학검사로써 분리 동정하였다. 가토에서 3가지 혈청형의 표준균주인 ATCC 29523(a) Y4(b) SUNYaB67(c)에 대한 항혈청을 얻은 후 환산암모늄 침전법과 면역흡착법에 의하여 특이성을 갖는 감마글로블린액을 얻어서 ELISA법에 의해 분리균주의 혈청형을 분류하였다. 백혈구 독성은 다형핵 백혈구와 Aa분리균주를 함께 배양한 후 상층액에 대한 lactate dehydrogenase의 활성을 측정함으로써 평가하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1. Aa균은 국소적 유년성 치주염 환자 16명중 75%에서 발견되었으며, 병소부위의 71%, 그리고 정상부위의 6%에서 나타났다. 2. 국소적 유년성 치주염 병소의 임상적 양상은 병소내 Aa의 존재여부에 따른 차이를 보이지 않았다. 3. 3가지 혈청형의 환자별 분포는 9명의 환자에서 유사하게 관찰되었으며, 3명의 환자에서는 동일한 구강내 또는 동일한 치주낭에서 다른 2가지 혈청형이 함께 분리되었다. 4. 백혈구 독성검사를 시행한 45개 균주중 22%에서 독성을 나타냈으며, 채취부위의 69%에서 백혈구 독성균이 존재하였다. 또한, 동일한 병소에서 독성균과 비독성균이 함께 관찰되었다. 5. 백혈구 독성균의 분포는 3가지 혈청형간에 차이를 인정할 수 없었다.