Leiomyosarcoma of Small Intestine -Two cases report with literatural review-

소장의 원발성 평활근육종 2예

Small bowel malignancy consists 1~2 % of overall gastrointestinal tract cancer and leiomyosarcomas of small intestine are 10~20% of small bowel malignancy. Small bowel leiomyosarcomas are rare in incidence and have no specific symptoms, signs or definite radiologic findings, so it is not easy to diagnose at early stage of disease. They are found occasionally by unknown origined gastrointestinal bleeding, abdominal pain, intestinal obstruction, perforation and palpable mass, and diagnosed mostly by operation. Recently annual case reports are increasing trend in Korea. We experienced two cases of small bowel leiomyosarcoma which was diagnosed finally by pathologic findings, so we report them With literatural review.

소장 평활근육종은 매우 드물고 특이증상이 없으므로 원인 모를 위장관 출혈, 장폐쇄, 종물촉지, 빈혈, 복통 및 오한 등이 동반될 때 한 번은 고려하여 조기진단으로 환자의 사망율을 줄여야 할 것으로 사료된다. 최근들어 우리 나라에서도 그 증례보고가 늘어나고 본원에서도 2예를 경험한 바 이를 요약하면 1) 2예 모두 33세 남자였다 2) 발생부위는 공장 1예, 회장 1예였다 3) 주소는 1예에서는 복부통증을 동반한 종물촉지였고 다른 l 예에서는 천공에 의한 급성복막염 증상이었다. 4) 실험치상 CEA가 1예에서는 3.37에서 11.65ng/ml로 증가하였고, 다른 1예에서는 1.83 ng/ml였다. 혈색소는 술전 8.1gm%, 9.5gm%로 나타났다. Benzidine 잠혈반응은 둘 다 양성(++)였다. 5) 수술은 1예에서는 광범위 절제술 실시후 약 13개월만에 재발하여 재 수술하여 조직 검사를 다시 시행한 후 화학요법(VAC) 치료후 현재까지 외래에서 정기검진을 하고 있으며, 나머지 l예에서는 광범위 절제술후 15일만에 자진 퇴원하여 결과관철이 되지 못하고 있다.