한국 농촌지역의 회충 감염율, 감염량 및 역학적 변수

Prevalence, Worm Burden and Other Epidemiological Parameters of Ascaris lumbricoides Infection in Rural Communities in Korea

우리나라 8개 농촌지역의 회충 감염율, 감염 량 및 기초산란율(basic reproductive rate)등 역학적 변수의 상관관계를 관찰함으로써 우리나라 회충감염 실태를 분석하였다. 이들 감염율, 감염량 등은 대변검사는 물론 pyrantel pamoate투여후 충체 회수결과에 의해 측정하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1. 각 조사지역의 충체양성률(감염율)은 16.5~79.5%의 범위에 있었고 이것은 대변검사에 의한 충란양성률 3.3~66.7%보다 9~18%가 높은 수치이었다. 조사대상 주민의 평균 회충 감염량은 지역에 따라 0.21에서 8.44로 나타났고 개인별 감염량 분포는 'k'치가 0.38~0.54인 부이항분포(negative binomial distribution)를 보였다. 2. 이 조사에서 나타난 충체양성률은 Anderson과 May의 수식 $p=1-(1+M^{*}/k)^{-k}$ (p : 충체양성률, $M^*$ : 평형상태의 평균 감염량)에 의해 구한 이론치와 거의 일치하여 우리나라 농촌지역의 회충감염률과 감염량의 상관관계는 이 수식에 의해 매우 정확히 표현됨을 알 수 있었다. 또 회충 암컷 1마리가 평생 산출하는 무수한 충란중 다음 숙주에 성공적으로 감염되고 성숙되는 암컷의 수를 표시하는 기초산란을(R)은 지역에 따라 1.03에서 2.11까지인 것으로 나타났다. 이상의 결과로 보아 'R'치가 1에 가까운 지역은 역학적으로 재감염의 breakpoin떼 도달하고 있는 것으로 판정되므로 회충 박멸이 매우 희망적이지만 전국적으로 'R'치가 1이하로 될 때까지 우리나라 회충관리사업은 계속되어야 할 것으로 생각된다.

The epidemiological status of ascariasis was analyzed in 8 rural villages in Korea, through observation of its epidemiological parameters such as prevalence, worm burden and basic reproductive rate. Total 978 inhabitants were subjected to stool examination and recovery of worms after chemotherapy with pyrantel pamoate. The results were as follows: 1. The worm positive rate in each village was 16.5~79.5%, while the egg positive rate was 9~18% lower, 3.3~66.7%. The average worm burden (among all inhabitants) ranged from O. 21 to 8. 44 by villages and the frequency of cases with each worm burden showed negative binomial distributions with 'k' values of O. 38-0. 54. 2. The prevalence rates (worm) in each village was almost identical with the theoretical ones from Anderson and May's equation; $p=1-(1+M^*/k)^{-k}$, where 'p' is worm prevalence and '$M^*$' equilibrium average worm burden. The basic reproductive rate 'R' was calculated from 1.03 to 2.11. lt is suggested that, although 'R' in lower endemic areas is approaching to the breakpoint of reinfection (R=1), control programs of ascariasis in Korea should be continued until it becomes below the level nationwidely.