Effect of anthelmintics on the early stage of Enterobius vermicularis

요충 초기 발육단계에 대한 구충제의 효과

In order to determine the susceptible age of Enterobius vermicular is to anthelmintics and to observe the chronologie growth of female E. vermicularis in man, experimental infections were done. About 500 eggs were challenged to 19 volunteers. After 4, 8, 16, 20, 24, 28, 32 and 35 days of infection, each case was treated by either mebendazole or pyrantel pamoate. On the 40th day of infection all cases including control were treated again to terminate the experimental infection and to evaluate the effect of previous treatment. Each case collected 3-day stools to harvest the expelled worms. The results could be summarized as follows: 1. The infection rates of females were in range of 0.6~13.1 % in control cases. Because the collected worms showed comparable growth and development by day, the worms were concluded to be derived from experimental infection. 2. Cases that were treated with mebendazole on 4, 8 and 16 days after infection expelled 37.5%, 2.5% and 67.5% of the number expelled by a control case on the 40th day. Cases treated thereafter expelled no worms on the 40th day. 3. Cases that were treated with pyrantcl pamoates on 4, 8, 16, 24, 28, 32 and 35 days, expelled 90.7%, 25%, 45.3%, 8%, 2.7%, 5% and 29.3% of the number collected from control cases in respect. 4. All the worms collected were females. The total body length increased consistently and comparably from the 20th day of infection. Those collected on the 20th day were 2.5~3.0 mm long with vagina, sac-like structure and strands of ovaries; 24 day-old worms may have short uterus, 28 day-old worms had long uterus without eggs, 32 day-old worms began to produce eggs, 35 day-old worms showed wide variations in egg deposit in uterus, and 40 day-old worms had uterus filled with eggs from vulva to anal levels. From the above results, it was inferred that the life span of female Enterobius vermicularis was longer than 40 days, and the developmental stages of worms younger than 16 days resisted considerably to both mebendazole and pyrantel pamoate.

이 실험의 목적은 요충감염에 있어 감염 일자별 충체의 구충제 감수성, 특히 초기단계 충체의 감수성을 관찰하는 것이다. 이와함께 각 감염 일자별로 배출되는 충체의 발육상태를 관찰하여 감염기간별 발육 양상을 관찰하는 것도 이 실험의 또 다른 목적이다. 경기도 안양시 소재보육원 원아에서 살아있는 요중 암놈을 수집, 충란을 분리하고 부란기에서 3∼5일이 경과하여 유충이 형성된 충란을 약 500개섹 세었다. 이 실험의 대상으로 자원한 남자 19명 (17∼45세)에게 세어 놓은 충란을 투여하였다. 감염자는 '절란텍"치료군, "메벤다졸"치료군 및 대조군으로 나누었다. 각 치료군에 대해서는 감염후 4일, 8일, 16일, 20일, 24일, 28일, 32일 및 35일에 각 구충제를 투여하였다. 실험감염후 40일째 되는 날 대조군을 포함한 대상자 모두에게 '지르비늄"을 투여하여 감염을 완전히 중단시켰다. 카 약제 투여 후에는 그후 3일간의 대변을 수집하고 배출되는 요충충체를 수집하였다. 그 숫자를 세고, 충체의 발육정도를 관찰하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 이 실험에서 감염율은 대조군에서 0.6∼13. l%이었다. 감염 일자별로 수집한 충체의 발육단계가 모두 일정한 단계의 범위안에 있어 이번 실험에서 얻은 충체는 모두 실험감염의 결과 감염되어 발육한 충체라고 판단하였다. 2. "메벤다졸"을 감염후 4일, 8일, 16일에 투여한 예에서는 대조군에서 배출한 충체수의 37.5%, 2.5%, 및 67.5%가 40일째에 배출되 었다. 그 이후에 투약한 예에서는 투약 직후에는 충체가 배출되 었으나 감염 40일째에 투약한 후에는 충체배출을 하지 않았다. 3. '지란텔"을 감염후 4일, 8일, 16일, 24일, 28일, 32일 및 35일에 투여한 예에서는 대조군에서 배출한 충체수 의 90.7%, 25%, 45.5%, 8%, 2.7%, 5% 및 29.3%를 배출하고 있었다. 4. 배출된 충체는 모두 암놈이 었다. 충체의 길이는 일자별로 20일에서 40일째까지 일정한 양상으로 발육하고 있었고, 각 일자별, 증례별로 충체 길이는 정규분포 형식으로 분포하고 있었다. 이상의 소견에서 요충 암놈의 인체내 발육기간은 40일 이상이고 감염후 16일째까지의 어린 충체는"메벤다졸"이 나 "피란텔"에 대해서 정도의 차이는 있으나 치료에 저항한다고 결론을 내릴 수 있었다.