2 Cases of Bilateral Choanal Atresia

후비공 폐쇄 2례

Choanal atresia, described first by Johann Roedere (1755) is an obstruction between the nasal cavity and nasopharyngeal vault, and the diagnosis and treatment were developed because of severity of the disease. Embryologically, incomplete development of olfactory pit, or failure of nasobuccal membrane to rupture, or persistent remaining of buccopharyngeal membrane, etc, all forms the congenital choanal atresia. And the acquired type was the result from syphilis or diphtheria with a resultant stenosing cicatrix and after the inexpert surgery and the trauma. Multiple abnormalities may be present particularly affecting the head, the heart and the alimentary system in the congenital type. The operative technique employed would depend upon the type of obstruction(whether membranous or bony), the age of the patient, and the presence or absence of any associated pathologic condition. Since Emmert (1853) first tried blind puncture of the atretic plate with the trocar, other surgical techniques have been introduced over the years for the correction of choanal atresia, which were the transnasal, transpalatal, transantral and the transseptal approach. Among them, transpalatal approach was proved to be a popular technique, that it provides a direct route, thus permitting an exact reconstruction and low restenosis rate. Recently, we have experienced two cases of choanal atresia and treated successfully with transpalatal approach, so authors report these cases with a review of the literature.

후비공 폐쇄는 협비막의 과열부전, 협인두막의 지속적 잔존, Olfactory pit의 발생시 불완전 등의 선천성 원인과, 매독디프테리아, 수술 후 또는 외상 등으로 오는 후천성으로 나눌 수 있으며 선천성인 경우에는 두부, 심장, 소화기 계통에 여러 가지 기형이 동반되기도 한다. Johann Roedere (1755년)은 이 질환의 예를 최초로 보고하였으며 Emmert (1853년)가 골성 폐쇄를 트로카를 이용하여 처음 수술을 시도한 이래 , 비강내, 구개, 상악동, 그리고 비중격을 통한 수술 방법이 제시되어 왔으나 이중 경주개 경유법이 술후 재협착 빈도가 가장 적고 또 수술시 폐쇄부의 확인이 용이하여 가장 널리 이용되고 있다. 저자들은 선천성 양측 부분적 골부 후비공 폐쇄를 보인 11세 남아와 선친성 우측 완전 골막부 후비공 폐쇄와 좌측 부분적 골막부 후비공 폐쇄와 좌측 부분적 골막부 후비공 폐쇄를 보인 9세 여아에서 경구개 경유법으로 치험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.