경부 종격절제술에 의한 식도이물 합병증의 치험례

Cervical Mediastinotomy on the Complication of the Esophageal Foreign Body

식도이물은 식도질환 중에서 우리가 쉽게 경험할 수 있는 질환 중의 하나로써 대부분의 경우에 있어서는 식도경에 의한 이물의 적출로써 별다른 문제없이 치유된다. 허나 드물게 식도천공, 객도주위농양, 종격동염, 기흉, 농흉, 폐농양 및 피하기종 등과 같은 합병증이 병발하기도 하며 이 때 조기에 진단하여 신속한 처치를 하지 않으면 생명을 위협하여 불행한 결과를 초래하는 경우가 발생하기도 한다. 이물에 의한 식도천공은 그것이 날카로운 금속성 물질 혹은 골편이거나 장기간 체류함에 따라 식도점막에 괴사를 일으키는 경우에 발생한다. 최근에 저자들은 식도에서 예리한 생선뼈를 제거한 후에 식도주위 농양이 발생한 환자를 경부 종격절제술로 배농한 후에 지속적인 세척을 시행함으로써 좋은 결과를 얻었기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Esophageal foreign body is not uncommon problem among the esophageal disease and it is cured by removal of foreign body under the esophagoscopy in the most case. But it can cause esophageal perforation, periesophageal abscess, mediastinitis, pneumothorax, pyothorax, lung abscess and subcutaneous emphysema, and then may threat the life if early diagnosis and prompt management is not carried out. Esophageal perforation can be developed by sharp pieces of metal, bone or long term lodgement of foreign bodies in the esophagus. The authors have experienced the patient with periesophageal abscess after drawing out the sharp fish bone, and achived the good result by drainage via cervical mediastinotomy with continuous irrigation.