Effects of Nasal Packing on the Eustachian Tube Function

Nasal Packing이 이관기능에 미치는 영향

It is clinically well-known observation that Nasal packing is associated with the eustachian tube dysfunction, and this study seldom appeared in the literature. In our country, Nasal Surgery requiring Nasal packing is still the most frequent operation in the field of otorhinolaryngology and it is our interest to study this effects of Nasal packing on the eustachian tube function. Using tympanometry, we experienced eustachian tube dysfunction in 40 patients (80 ears) with anterior packing due to Nasal Surgery and epistaxis and in 13 patients (26 ears) with anterior packing and posterior packing due to epistaxis. The results were as fllows; 1) Thirty of the 80 ears (37%) in the patients with anterior packing revealed reduction in middle ear pressure, of which 16 ears (20%) demonstrated negative middle ear pressure of greater than 100mm H20. 2) Fifteen of the 26 ears (50.7%) in the patients with posterior packing revealed reduction in middle ear pressure, of which 11 ears (42.3%) demonstrated negative middle ear pressure of greater than l00mm H20. 3) Posterior packing is associated with a greater incidence of eustachian tube dysfunction than anterior packing. 4) The eustachian tube dysfunction associated with Nasal packing is temporary and this function is returned to normal within 2 to 9 days after removal of the packing.

Nasal packing이 이관 기능장애를 일으킨다는 것은 임상적으로 잘 알려진 사실이나 이에 대한 연구는 드문 것으로 안다. 우리나라에서는 아직도 Nasal packing을 요하는 비수술이 이비인후과 영역에서 가장 흔한 수술이기 때문에 Nasal packing이 이관 기능에 미치는 영향을 연구한다는 것은 흥미있는 문제라고 생각된다. 저자는 비수술과 비출혈로 Anterior packing을 시행한 40명의 환자(80 ears)와 비출혈로 posterior packing을 시행한 13명의 환자(26 ears)로부터 Tympanometry을 측정하여 이관 기능장애를 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) Anterior packing을 시행한 환자의 80 ears 중 30 ears(37%)에서 중이내압의 감소를 보였으며 그 중 16 ears(20%)에서 $100mmH_2O$ 이상의 중이내 음압을 보였다. 2) Posterior Packing을 시행한 환자의 26 ears 중 15 ears(50.7%)에서 중이내압의 감소를 보였으며 그중 11 ears(42.3%)에서 $100mmH_2O$ 이상의 중이내 음압을 보였다. 3) Posterior packing이 Anterior packing보다 더 높은 빈도의 이관 기능장애를 보였다. 4) Nasal packing으로 인한 이관 기능장애는 packing 제거 후 2일에서 9일내에 정상으로 회복됨을 볼 수 있었다.