• 제목, 요약, 키워드: borderline

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청소년 경계선 상태의 임상적 분류 (CLINICAL CATEGORIES OF ADOLESCENT BORDERLINE STATE)

  • 홍강의;전성일;신민섭
    • 소아청소년정신의학
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    • v.6 no.1
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    • pp.18-33
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    • 1995
  • 본 논문에서는 청소년 경계선 장애의 개념의 발달, 역학, 공존 질환 및 감별 진단, 유형 분류, 정신 역동학적 이론, 생물학적 이론, 실험적인 연구등을 통한 병인론, 추적 연구에 대한 문헌 고찰을 하였고 청소년기에 재현되는 재접근기(rapproachment)의 혼란에 의해 현상학적으로 경계선 성격 장애와 같은 모습을 보이는 상태를 통틀어 청소년의 경계선 상태(adolescent borderline state)라고 정의하였으며 이를 성인의 경계선 성격 장애와는 다른 청소년의 한 ‘과정’으로서 개념화하였다. 또한 저자들은 청소년기의 경계선 상태를 다음의 네가지 유형으로 나누고 각각의 증례를 제시하였다 (1) 청소년 과정으로서의 경계선 상태 (2) 정신병적 상태와 연관되어 나타나는 경계선 상태 (3) 전형적 경계선 성격 장애의 시작으로서의 경계선 상태 (4) 기질적 질환과 연결되어 나타나는 경계선 상태. 결론적으로 청소년기의 경계선 장애는 단순히 아동기의 분리-개별화 단계의 실패가 지속되어 생기는 것이 아니라 이와 유사한 과제가 발달의 주제로 재현되는 청소년기의 이차 분리 개별화 과정의 갈등에 의한 것이고 만약 이 시기에 갈등의 해소가 안되면 성인기에서는 경계선 성격 장애로 나타날 수 있을 것이라고 생각되었다.

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경계선 지능 아동을 위한 인지능력 향상 기능성 게임 개발 (The Development of Serious Game to Improve Cognitive Ability for Children with Borderline Intelligence)

  • 홍인석;최영미;윤태복
    • 한국게임학회 논문지
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    • v.16 no.2
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    • pp.129-138
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    • 2016
  • 최근 급변하는 우리 사회와 환경요소들로 인하여 보살핌을 필요로 하는 아동의 수가 증가 하고 있다. 이 중 불우하고 빈곤한 가정에 속하는 아동들은 경계선 지능 아동으로 이어지는 경우가 대다수이며 이를 예방하기 위한 시급한 조치가 필요한 실정이다. 본 연구는 경계선 지능 아동이 발생하는 원인을 규명하여 이를 예방하고 치료할 수 있는 하나의 해결방안으로 기능성 게임을 구현했다. 해당 게임은 경계선 지능 아동의 취약한 기억력, 집중력, 판단력 향상을 목표로 제작하였으며 관련분야 전문가와 일반인 30명 대상으로 자문 및 실험하여 효과성이 있음을 확인하였다.

MDM2 Expression in Serous and Mucinous Epithelial Tumours of the Ovary

  • Abdelaal, Shereen E;Habib, Fahima M;el Din, Amina A Gamal;Gabal, Samia M;Hassan, Nabila S;Ibrahim, Nihad A
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • v.17 no.7
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    • pp.3295-3300
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    • 2016
  • Background: Different types of cancer exhibit abnormalities in cell cycle regulators. The murine double minute-2(MDM2) cell cycle regulator is a proto-oncogene that negatively regulates the P53 tumour suppressor gene. Surface epithelial tumours constitute approximately two thirds of ovarian neoplasms. Each histologic type can be classified as benign, borderline and malignant. This study aimed to examine immunohistochemical expression of the MDM2 protein in ovarian serous and mucinous epithelial tumours (benign, borderline and malignant). Materials and Methods: This study included forty five ovarian tumours, subdivided into fifteen cystadenomas (5 serous and 10 mucinous), fifteen borderline tumours (11 serous and 4 mucinous) and fifteen cystadenocarcinomas (9 serous and 6 mucinous). Paraffin sections were stained with haematoxylin and eosin for histopathologic study, and with mouse monoclonal anti-MDM2 antibody for immunohistochemistry. Results: MDM2 positivity was detected in 28.9% of the studied ovarian tumours. All benign tumours were negative and positivity was significantly higher in malignant than borderline tumours (P value of chi-square test =0.000). Significantly, all MDM2 positive mucinous tumours were malignant with no positive mucinous borderline tumours. Malignant tumours showed positive MDM2 expression in 83.3% of mucinous type and in 55.6% of serous type. Borderline serous tumours showed negative MDM2 in 72.7% of cases (P value of Z test =0.04). Conclusions: Alterations in the expression of the cell cycle regulator (MDM2) occur early in the process of tumourigenesis in serous and mucinous ovarian tumours. We suggest that MDM2 may be used in those tumours as a marker for risk stratification and identification of cases with cancer development and progression. We recommend further studies on MDM2 immunohistochemistry, in conjunction with adjuvant methods as DNA ploidy and FISH gene amplification, focusing on the mucinous tumours and differentiating between the three tumour categories, benign, borderline and malignant.

청소년기의 경계선 인격장애 (BORDERLINE PERSONALITY DISOREDER IN ADOLESCENTS)

  • 장경준;정제연
    • 소아청소년정신의학
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    • v.6 no.1
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    • pp.34-42
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    • 1995
  • 청소년기의 경계선 인격장애는 충동조절의 결여, 타인에 대한 평가절하와 자신보다는 대상에 대하여 만족감을 얻으려는 욕구, 분리 방어기제를 특징으로 하는 인격장애로서 성인의 경계선 인격장애와 비슷한 양상으로 나타난다. 청소년기의 경계선 인격장애의 주요한 증상은 우울, 불안, 정체성 위기와 이러한 정체성 위기로 인한 반사회적인 행동을 흔히 볼 수 있다. 따라서 이들 증상들과 정상 청소년들이 보일 수 있는 질풍노도의 양상과 구별이 힘든 경우가 있다. 경계선 인격장애에서는 대상관계의 불안정, 정동의 불안정, 분리 등 미숙한 방어기제로 인해서 심한 스트레스하에서 정신병적 삽화가 나타날 수 있으며, 이로인해 정신분열증, 정동장애, 분열형 인격장애, 편집형 인격장애등과 감별진단이 필요하다. 청소년기 경계선 인격장애의 원인으로는 정신역동적 요소, 유전적 요인을 포함한 생물학적 요소, 가족역동적인 요소등을 복합적으로 고려해야 한다. 치료는 개인정신치료, 그룹치료, 가족치료, 약물치료 등이 있다. 소아 청소년기 경계선 인격장애가 성인기 경계선 인격장애로 될 것인가에 대해서는 논란이 되고 있다.

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학령기 경계선 지능 아동의 학교에 대한 주관적 인식 유형 연구: Q방법론 적용 (A Study used Q-methodology on the Subjective Cognition-Patterns of School Aged Children with Borderline Intelligence Function to the School)

  • 이금진
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • v.17 no.2
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    • pp.384-393
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    • 2017
  • 본 연구는 학령기 경계선 지능 아동을 대상으로 Q방법론을 적용하여 '학교'에 대한 주관적 인식유형과 특성을 파악하고자 하였다. Q표본은 학계 및 현장전문가 4인, 경계선 지능 아동 4인에 대한 심층면접과 관련 문헌고찰을 통해 21개를 선정하였고, P표본은 초등학교에 재학 중인 경계선 지능 아동 총 18명의 학부모와 본인의 동의를 거쳐 표집하였다. P표본은 5점 척도의 정규분포로 Q분류를 실시하였고 수집된 데이터는 Quanl PC 프로그램을 통해 분석하였다. 연구결과 학령기 경계선 지능아동의 학교에 대한 태도유형은 '참여적-의존형'과 '방관적-위축형'의 두 가지 유형으로 도출되었다. 본 연구결과를 통해 학교에 대한 태도는 아동의 자존감 및 가족 지지환경의 양상에 따라 달라질 수 있으며 각 유형별 소속감의 욕구와 안전의 욕구에 대한 적절한 교육복지적 개입이 필요함을 알 수 있었다. 본 연구결과는 경계선 지능아동의 학교에 대한 주관적 유형을 구체화함으로써 경계선 지능 아동이 초등교육을 통해 중등교육 이상의 교육 권리와 학습의 질을 유지하도록 돕기 위한 교육중재 방안에 기초자료를 제공했다는 점에서 함의가 있다.

안정 애착과 경계선 성격특성의 관계에서 정신화와 마음챙김의 매개효과 (The Effect of Mentalization and Mindfulness on the Relationships between Secure Attachment and Borderline Personality Traits)

  • 이문희;이수림
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • v.20 no.6
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    • pp.598-608
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    • 2020
  • 본 연구는 안정 애착과 경계선 성격특성의 관계에서 정신화와 마음챙김의 매개 효과를 검증하기위해 수행되었다. 이를 위해 성인을 대상으로 서울과 경기의 대학 및 일반 회사에 설문을 실시하여 최종 358명의 자료가 분석에 사용되었다. 설문에는 애착 유형 척도, 정신화 척도, 마음챙김 척도, 경계선 성격장애 척도가 포함되었다. 수집된 자료는 SPSS 및 AMOS 통계 프로그램을 활용하여 기술통계 및 상관분석, 구조방정식 모형 분석으로 검증하였고, 주요 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 안정 애착, 정신화, 마음챙김, 경계선 성격특성 간에 유의미한 상관이 나타났다. 둘째, 애착과 경계선 성격특성의 관계에서 정신화와 마음챙김의 이중매개효과가 나타났다. 즉, 안정 애착은 정신화와 마음챙김을 연속적으로 매개하여 경계선 성격특성에 영향을 미쳤다. 이러한 결과에 기초하여 연구의 의의 및 상담 실제, 후속 연구 방향에 대한 시사점을 논의하였다.

공연에서 나타나는 '전이'와 배우의 '심리적 경계'에 관한 연구 (Study on the Performer's Transference and Mental Borderline in a Performance)

  • 김종구
    • 공연문화연구
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    • no.25
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    • pp.57-89
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    • 2012
  • 일반적으로 공연을 준비하는 배우들은 처음 텍스트(희곡)를 접하면서 배역과 배우 자신과의 경계를 허물려는 노력을 통해 일상의 공간에서 극중의 공간으로 이동하는 심리적 전이과정을 경험하게 된다. 이러한 '전이'는 실제로도 나타난다고 할 수 있는데 무대에 서기전까지 분장실이나 윙(무대에 등장하기 직전의 공간), 그리고 무대(관객을 접하는 공간)라는 물리적 공간이 그것이다. 공연을 하는 배우는 공연기간이 완전히 종료되는 순간까지 끊임없이 반복적으로 심리적 물리적 공간들을 이동하게 된다. 이렇게 각각의 공간으로 이동하는 것은 '전이'이며, 이 '전이'과정 속에서 배우들이 경험하게 되는 심리적 변화의 지점을 '심리적 경계'라고 할 수 있을 것이다. '심리적 경계'는 실제 배우들이 각각의 공간에서 전이되는 순간 느끼는 심리적 양상들을 통해 그 존재 자체를 유추할 수 있다. 배우의 '심리적 경계'를 알 수 있는 변화 양상 중에서 가장 대표적인 예가 바로 '긴장', '불안' 등으로 표출되는 '무대공포'인데, 연구에 따르면 가장 많은 수의 배우가 무대에 등장하기 직전의 공간에서 이 같은 심리적 양상을 경험하게 된다고 한다. 즉 회피의 감정이 높게 나타났다. 본 연구는 공연을 완성해 무대에서 구현하기까지 과정 중에서 배우가 경험하게 되는 심리적 물리적 공간과 이를 관통하는 전이과정에서 나타나는 '심리적 경계'와 배우의 심리적 변화에 대한 관계를 규명해보고자 한다. 첫째, 선행연구를 통해 심리적 경계개념을 이해하고 이를 기반으로 배우가 경험하는 '공간'과 그 전이에서 나타나는 '심리적 경계'에 대한 개념을 재정립하였다. 둘째, 공연과정에서 나타나는 '전이영역'을 물리적 공간과 심리적 공간으로 재분류하여 개념 정리를 하였다. 셋째, '심리적 경계'를 체험하는 배우들의 실제 사례 분석을 통해 긍정적 요소로 작용가능한 '경계'의 다각적인 활용방안을 모색해 본다. 공연을 하는 배우가 경험하는 심리적 현상은 무대공포 등의 부정적인 측면이외에도 긍정적인 측면도 있음을 부정할 수 없다. 전이 영역에서 일어나는 긴장이 배우에게 긍정적이고 에너지화로 발전되기 때문이다. 이러한 '전이'와 '심리적 경계'의 관계에 대한 연구를 통해 공연중 배우가 경험하는 '심리적 경계'에서 실제 배우가 어떤 변화를 일으키며 심리상태가 유지되어 공연의 전 과정을 수행하는 것인지를 분석하여 무대공포, 부끄러움 등으로 발생하는 스트레스와 집중력을 확인하고 이를 기반으로 정체성의 다변화와 방어기제로 활용되는 무대 현존의 긍정적인 요소를 찾아본다.

노인집단을 대상으로 한 고혈압의 식이위험요인에 관한 연구 (Dietary Risk Factors of Hypertension in the Elderly)

  • 문현경
    • Journal of Nutrition and Health
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    • v.32 no.1
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    • pp.90-100
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    • 1999
  • In order to investigate dietary risk factors for hypertension in th elderly, dietary intakes and dietary habits of 405 elderly subjects, aged 60-94, were assessed by the questionnaire, anthropometric measurement and a 24-hour dietary recall. The prevalence of definite (>95mmHg for diastolic or>160mmHg for systeolic blood pressue) and borderline(90-95mmHg for diastolic or 140-160mmHg for systolic blood pressure) hypertensive subjects 33.3% and 19.3%, respectively. The distribution of the subjects for Body Mass Index(BMI), waist-hip ratio, and alcohol consumption were significantly different among definite, borderline, and normal groups(p<0.05). The distribution of the subjects for smoking, exercise, and preference of salty food were not significantly different among definite, borderline, and normal groups(p>0.05). From the generalized logistic regression analysis of the risk factors for the hypertension, the subjects with over 27 of BMI had significantly higher risk of hypertension. Alcohol consumption and preference of salty food were significant risk factors of hypertension in the elderly. Dietary risk factors for the hypertension that had significant relationship to the hypertension were intakes of potassium, calcium, phosphate, sodium, vitamin B1, niacin, and folate. There was no significant difference of consumption frequencies of food and dish among definite, borderline, and normal groups(p>0.05). The amount of intakes for cereals and grain product, bean and their products, eggs were significantly different among definite, borderline, and normal groups(p<0.05). In summary, the amount of dietary intakes to hypertension in elderly population. Longitudinal studies for dietary risk factors on incidence of hypertension are needed in general population, especially in the elderly.

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Comparison of Clinical Characteristics Between Benign Borderline and Malignant Phyllodes Tumors of the Breast

  • Wang, Hui;Wang, Xiang;Wang, Cheng-Feng
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • v.15 no.24
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    • pp.10791-10795
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    • 2015
  • Background: Phyllodes tumors of the breast are rare fibroepithelial lesions, so relatively little is known about this disease entity. The present study was designed to identify differences in clinical features between benign borderline and malignant phyllodes tumors. Materials and Methods: Data from 246 women with phyllodes tumors of the breast treated in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences between 2002 and 2012 were collected and analyzed, including age at presentation, age at treatment, course, size of primary tumor, location, histological type, type of surgery and treatment, local recurrence, distant metastasis, fibroadenoma history, disease-free survival and number of mitosis per 10hpf. There are 125 (55%) benign, 55 (24%) borderline and 47 (21%) malignant tumors. Results: In univariate analysis, average age at presentation, average age at treatment, size of primary tumor, ulceration or not, type of primary surgery, distant metastasis and number of mitosis per 10 hpf turned out to be statistically different among the three PT types (p=0.014, 0.018, <0.000, 0.003, <0.000, 0.001 and <0.000, respectively), while recurrence and disease-free survival (DFS) demonstrated trends for statistical significance (P =0.055 and 0.060, respectively). Multivariate analysis revealed distant metastasis and excision were significantly different in benign, borderline and malignant phyllodes tumors of the breast (p=0.041 and 0.018, OR=0.061 and 0.051). At the same time, size of primary tumor with p=0.052 tended to be different between groups (OR=1.127). However, age at treatment, ulceration and DFS showed no statistically significant variation (p=0.400, 0.286 and 0.413, respectively). Conclusions: Benign borderline and malignant phyllode tumors have different distant metastasis risk, different primary tumor size and different surgical procedures, and malignant PTs are more likely to be bigger and to metastasize.

아동기 경계선 장애 : 8증례 (BORDERLINE DISORDER OF CHILDHOOD : 8 CASES)

  • 홍강의;이정섭;신민섭
    • 소아청소년정신의학
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    • v.6 no.1
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    • pp.3-17
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    • 1995
  • 아동에서의 경계선 장애는 현실감각의 불안정, 대인관계의 장애, 충동조절의 장애, 심한 기능의 변동, 발달상의 불균형, 불안등을 보이며 현재의 진단 체계로는 진단하기 어려운 환아를 의미한다. 본 논문에서는 Bemporad등과 Vera등이 제안한 '경계선 아동'에 부합하는 7세에서 11세 사이의 8명의 소아정신과를 내원한 아동들을 대상으로 37개의 병인들을 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 임상적인 특징으로는 모든 환아들이 다 남아였으며, 현재의 진단체계에서는 진단을 내리기가 어려웠고, 공존정신과적인 진단이 많았다. 주소는 산만하고 또래와 어울리지 못한다는 것이 많았다. 현실과 환상사이의 경계가 불명확한 것과 사고의 장애가 특징적인 증상이었다. 2) 심리학적 및 신경생리학 검사상 지능은 보통수준이었으며, 동작성 지능이 언어성 지능보다 우수한 경향이 있었다. 투사법 검사에서는 사고 장애의 지표는 보였으며, 정서적으로 불안정하고 공격성이 심하였다. 반수에서 주의력 검사상 주의력결핍을 시사하였다. 기질적인 요인은 뚜렷하지 않았다. 3) 발달력 및 가족력상 원하지 않았던 아이가 많았고, 주 양육자는 어머니였으나, 양육방식에 중등도의 문제가 있었다. 부모간에 불화가 많았고, 사회 경제적으로는 중하가 많았다. 언어발달은 대부분에서 지연이 되었거나, 성장하면서 점차로 정상이 되었다. 공격적이어서 또래들로 부터 따돌림을 많이 받았다. 4) 치료 및 경과상 6세경에 처음 병원에 방문하였으며, 평균 치료 기간은 2년이었고, 주로 외래에서 치료를 받았다. 약물치료에 대한 반응은 뚜렷하지 않았으며, 장기 놀이치료의 필요성이 암시되었다. 본 연구 방법에 여러 가지 제한점이 있으나 앞으로 이 장애의 명확한 진단 기준을 확립하고 역학 및 치료에 대한 연구들이 이루어져야 할 것이다.

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