• Title, Summary, Keyword: 환자분류

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IPAA의 효과를 고찰하기 위한 분류분석방법들의 비교연구

  • Lee, Seung-Yeon;Lee, Eun-Ju;Choe, Ho-Sik
    • Proceedings of the Korean Statistical Society Conference
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    • pp.291-298
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    • 2005
  • 지속성 외래 복막투석은 말기 신부전 환자들에게 널리 시행하는 신 대체 요법으로, 복막투석 환자에게서 주된 합병증으로 일어나는 단백질-열량 영양실조를 치료하기 위하여 아미노산을 복강 내로 주입하는 치료방법이다. 이현석 등(2004)의 연구에서는 아미노산 복막 투석액(IPAA)이 영양실조 환자들에게 실제로 영양상태에 미치는 영향을 평가하기 위하여 지속성 외래 복막투석 환자 43명을 12개월 동안 3개월 주기로 관측하여 얻어낸 반복측정자료를 바탕으로 IPAA의 효과 여부에 따라 반응군과 비반응군을 분류하였다. 본 논문에서는 이러한 두 그룹을 효과적으로 분류할 수 있는 분류기준변수들을 찾아내고 이 분류기준변수의 값을 바탕으로 새로운 환자에게 IPAA의 투여 여부를 진단할 수 있는 여러 분류방법들을 고찰하여 비교 연구하였다. 모수적인 방법으로 선형판별분석, 이차판별분석 및 로지스틱 판별분석을 소개하고 비모수적인 방법으로 support vector machine(SVM)을 소개하여 분류분석의 결과를 비교하여 두 그룹을 최소한의 오류로 분류하는 방법을 제안하였다.

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Patient Classification Technique based on Computerized Clinical Data and Nursing Workforce Management : Analysis case of a general Hospital (전산화된 임상 데이터에 기반한 환자 분류 체계 및 간호 인력 관리 방안 : 일개 종합병원 분석 사례)

  • Kim, Kyoungok;Park, Kyungsoon;Suh, Changjin
    • The Journal of the Korea Contents Association
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    • v.13 no.3
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    • pp.287-298
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    • 2013
  • To develop a technique classifying patients based on computerized clinical data followed by validity verification by comparing with nurse's examination. Class scores were determined by nurses for a day on 348 resident patients in 7 wards of a general hospital according to KPCS-1. The class scores were simultaneously evaluated by reviewing the computerized clinical data acquired from the hospital management information system. These two class scores were both significantly different among different departments as well as disease patterns. Intraclass correlation analysis resulted a very high correlation coefficient of 0.96(p<0.01) between the two scoring methods, but the clinical data scores were somewhat higher. An automated patient classification system seemed possible to be developed in future with further enhancement of the present results based on computerized clinical data without manual scoring, which can be applied for performance evaluation as well as workforce planning.

Utility of the Dispatch Protocol to Triage the Emergency Patients who presented with Symptoms of Stroke or Chest Pain (흉통 및 뇌졸중 증상 환자에 대한 전화 중증도분류 지침의 유용성)

  • Cho, Suck-Ju;An, Byeung-Ki;Park, Jae-Yong
    • The Journal of the Korea Contents Association
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    • v.12 no.12
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    • pp.345-355
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    • 2012
  • Delayed treatment of acute cardiovascular and cereb-directrovascular diseases is related to poor prognosis and sequelae. For rapid and adequate treatment, role of prehospital emergency dispatchers for adequate triage and selection of hospital is important. In several advanced countries, emergency dispatchers use standardized protocols for decision of rescuer resources or distribution of patients at each hospital. ut, there has not been developed standardized protocol for emergency dispatchers in Korea. We developed standardized protocol based on NHS-direct and CTAS system for triage of symptoms of chest pain and Stroke. Groups with standardized protocol and without protocol was compared to triage result at emergency department which patient visited. The accuracy of triage on chest pain was 70.0% in group A, 94.0% in group B(p<0.01). The accuracy of triage in stroke symptoms was 64.2% in group A, 84.6% in group B(p<0.01). Conclusion: In this study, the accuracy of telephone triage with the protocol was more accurate than without the protocol. But, more studies are needed to generalize the protocol in South korea.

Classification of Sasang Constitutions Using Weighted Fuzzy Classifier (가중치 퍼지 분류기를 이용한 사상 체질 분류)

  • Shin, Sang-Ho;Beum, Soo-Gyun;Woo, Young-Woon
    • Proceedings of the Korean Institute of Information and Commucation Sciences Conference
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    • pp.314-316
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    • 2009
  • 본 논문에서는 사상체질분류검사 설문지를 이용하여 사상체질을 진단할 때, 진단의 정확도를 향상시키기 위한 사상체질 분류 함수를 개발하기 위하여 퍼지 분류기를 이용한다. 본 연구에서 사용하는 데이터는 9개 한의과대학의 10개 부속한방병원에서 치료를 받은 환자들 중 각 병원의 사상체질전문의로부터 체질진단을 받고 최소한 4주 이상 사상체질 처방을 사용한 후 주 증상이 전반적으로 호전되어 체질이 확인된 환자 1,914명을 대상으로 하고 있다. 본 연구는 사상체질의학의 광제설을 토대로 환자의 성별을 분리 하였을 뿐만 아니라, 비만도를 추가적으로 분류하였으며, 체형기상, 용모사기, 성질재간, 병증약리 중 체형기상을 토대로 분류하였으며, 사상체질을 판별할 수 있도록 설계되고 구현되었다.

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Group Classification on Management Behavior of Diabetic Mellitus (당뇨 환자의 관리행태에 대한 군집 분류)

  • Choi, Soon-Ho
    • Proceedings of the KAIS Fall Conference
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    • pp.759-762
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    • 2010
  • 본 연구는 당뇨인지환자들의 당뇨 조절에 관계되는 요인들을 포괄적으로 반영하는 집단으로 분류한 후 이를 기반으로 보다 효율적인 당뇨관리사업을 할 수 있는 기초자료를 제공하기 위해 수행되었다. 연구를 위해 2007년, 2008년도 국민건강영양조사를 통해 검진에 참여한 당뇨인지환자 666명의 자료를 수집하여 분석하였다. 당뇨인지환자의 관리행태에 대한 군집분류는 K-means 기법을 이용하였다. 당뇨인지환자의 군집은 건강행태사업 대상군, 중점관리사업 대상군, 합병증검사사업 대상군으로 분류되었다. 당뇨 조절율을 높이기 위해서는 각 군집의 특성에 따라 보다 특화된 당뇨관리 프로그램이 적용되어야 할 것이다.

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Research about chief complaint and principal diagnosis of patients who visited the university hospital emergency room (응급의료센터를 내원한 환자의 주증상과 주진단 분포에 관한 연구)

  • Lee, Kyung Sook
    • Journal of Digital Convergence
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    • v.10 no.10
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    • pp.347-352
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    • 2012
  • As medical treatment is developing with technology, the men's average life expectancy is extended. Therefore, primary medical care becomes emphasized in order to reduce the medical expenses in the long term by satisfying individual's life being healthy. The date for this thesis was collected from January 2011 to June 2011. 889 patients who visited the university hospital emergency room and hospitalized in internal medicine, were picked as the research subjects and they were targeted to be recorded the distribution of chief complaint and principal diagnosis of the patients. Also, this record was used to apply to the standard Classification of Diseases(as known as ICD) and the method of detailed classification of the primary medical care(as known as ICPC) to compare each other. In order to analysis, frequency analysis was used to see vital statistics and the cross tabulations were used to see the distribution of chief complaint according to ICD and ICPC. Results of the research were Abdominal pain(17.7%), Dyspnea(13.5%), Fever (12.5%), and Haematemesis (9.8%), and those symptoms represented the 54.5% of overall chief complaints that is treated in primary care. Therefore, it is acceptable to use the classification of the primary medical care at doc-in-a-box. Also, in case of diagnosis of abdominal pain, it is classified to R10 in ICD and 116 patients(18.7%) belonged to it, but according to ICPC, it is subdivided to Epigastric(11.5%) and General(5.8%). ICPC classification, which is focused to primary medical care is more detailed than ICD classification. Because the data that is collected for this thesis is from only one hospital, it is hard to represent to all the cases, but ICPC in emergency medical care, it has more classification available and it can subdivide the patients effectively, so it is meaningful.

Is Upright Integrated Relaxation Pressure Useful in Diagnosis of Esophagogastric Junction Outflow Obstruction? (앉은 자세에서 측정한 Integrated Relaxation Pressure 값이 식도-위 접합부 유출폐쇄의 진단에 유용한가?)

  • Lee, Ju Yup;Park, Kyung Sik
    • The Korean Journal of Gastroenterology
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    • v.73 no.4
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    • pp.242-244
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    • 2019
  • 현재 고해상도 식도내압 검사(high resolution esophageal manometry, HREM)는 시카고 분류 v3.0을 기준으로 해석되고 있다. 시카고 분류에서는 환자가 누운 자세에서 5 mL의 물을 10번 삼킨 후 결과를 분석하고 있으며, 누운 자세에서 측정한 하부식도괄약근(lower esophageal sphincter)의 이완 시 압력인 integrated relaxation pressure (IRP) 중간값이 15 mmHg 이상일 경우 IRP의 비정상적 상승으로 정의하고 있다. 현재 시카고 분류에는 앉은 자세에서 물을 삼키면서 시행한 HREM 결과가 포함되어 있지 않지만, 다수의 연구자들이 이 과정을 수행한 바 있으며 이들의 연구 결과에 의하면 앉은 자세에서 물을 삼킬 때 IRP의 상한선은 10-15 mmHg 정도로 제시되고 있다. 식도-위 접합부 유출폐쇄(esophagogastric junction outflow obstruction, EGJOO)는 IRP가 정상 이상으로 상승되어 있으나 식도 체부의 연동 운동은 정상적으로 일어나고 있어 아칼라지아의 진단기준을 만족시키지 못하는 경우에 적용되는 진단 분류이며, 현재까지 EGJOO에 대한 이해는 제한적이다. 이에 Triggs 등은 앉은 자세에서 고해상도 식도내압 검사를 시행하는 것이 EGJOO의 진단에 도움이 되는지를 평가하고자 이번 연구를 진행하였다. 저자들은 2015년 1월부터 2017년 6월까지 Northwestern 식도센터에 등록된 EGJOO 환자의 HREM 검사 자료를 후향 분석하였다. Northwestern 식도센터에서는 5 mL의 물을 누운 자세에서 10회 그리고 앉은 자세에서 5회 삼키는 것을 표준 프로토콜로 사용해왔다. 이전에 식도, 위 등 위장관 수술을 시행받은 환자, 시카고 분류에 의하여 아칼라지아로 진단된 환자, IRP가 15 mmHg 미만인 환자, 앉은 자세에서 물을 삼키는 것이 곤란한 환자는 배제하였다. HREM 검사에서 측정된 수치 이외에도 식도조영술 결과 및 환자가 작성한 삼킴 곤란 증상 점수 설문 결과를 추가적으로 분석하였다. 식도조영술은 200 mL 저밀도 바륨을 삼킨 뒤 1분, 2분 그리고 5분째 식도조영 사진을 촬영하는 timed barium esophagrams를 시행하였고, 식도 증상 설문지는 10개의 문항으로 구성된 연하 곤란 정도 측정 도구인 "Brief Esophageal Dysphagia Questionnaire"를 이용하였다. 연구 기간 동안 총 1,911명의 환자에서 HREM 검사가 이루어졌고 이들 가운데 310명(16.2%)에서 EGJOO가 진단되었는데, 이 중 앉은 자세에서 검사를 시행하지 않은 3명을 제외한 307명을 대상으로 분석을 하였다. 대상 환자 307명 가운데 식도조영술이 155명에서 수행되었으며, 삼킴 곤란 설문지를 작성한 환자는 227명이었다. 식도조영술이 이루어진 155명의 환자들 중 47명(30.3%)이 식도조영술 자체에서 EGJOO로 진단되었고, 227명의 설문지를 받은 환자들 가운데 119명(52.4%)에서 삼킴 곤란 증상이 동반되었다. 식도조영술에서 EGJOO가 있거나 증상을 동반한 삼킴 곤란 환자에서는 그렇지 않는 환자보다 앉은 자세에서 측정한 IRP 수치가 더 높았다. EGJOO로 진단된 307명의 환자에서 16%는 IRP가 12 mmHg 이하로 측정되었는데, 이들 환자의 식도조영술 결과 폐쇄를 시사할 만한 소견은 관찰되지 않았다. IRP 값 12 mmHg를 기준으로 이 이상인 경우를 EGJOO로 진단할 경우 민감도는 97.9%, 특이도는 15.7%였으며 88.2%의 민감도와 23.1%의 특이도로 임상적으로 유의한(설문 점수 10 이상) 삼킴 곤란을 진단할 수 있었다. 결론적으로, 앉은 자세에서 측정한 IRP 값을 통하여 영상에서 관찰될 정도의 임상적 의미를 동반한 EGJOO 혹은 임상적으로 유의한 삼킴 곤란을 매우 높은 민감도로 진단할 수 있었다. 따라서, HREM 검사를 시행할 때 앉은 자세에서의 검사를 추가하는 프로토콜이 도움이 될 것으로 여겨진다.

BKS Fusion of Classifier Ensemble for Prediction of Diabetes (당뇨병의 예측을 위한 분류기 앙상블의 BKS 결합)

  • 박한샘;조성배
    • Proceedings of the Korean Information Science Society Conference
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    • pp.265-267
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    • 2004
  • 경제 여건의 향상 및 생활양식의 변화로 최근 우리나라에서도 당뇨병 환자가 늘어남에 따라 당뇨병의 예측 및 치료가 중요한 관심사가 되고 있다. 본 논문은 1993년과 1995년 두 차례에 걸쳐 경기도 연천 지역 주민들의 여러 가지 신체 지수 등을 조사한 데이터를 대상으로, 1차 년도의 데이터로부터 동일한 환자가 2차 년도에 정상상태를 유지하는지 흑은 당뇨병으로 진행이 되는지를 예측하는 문제를 다룬다. 혈당량, 허리둘레 등의 수치가 당뇨병의 발병에 영향을 끼치는 것은 알려진 사실이므로, 현재의 데이터로부터 앞으로의 발병 가능성을 예측하는 것이 가능하며, 이는 환자에게 보다 정확한 정보를 알려줄 수 있으므로 의미가 있는 일이다. 예측을 위해 본 논문에서는 분류기를 사용하며, 예측율을 높이기 위해 여러 분류기를 BKS로 결합하였다. BKS (behavior knowledge space) 결합 방법은 분류기간의 독립 가정이 필요 없으며, 데이터 크기가 크고 전형적인 경우에 좋은 결과를 낼 수 있는 방법이다. BKS 결합 방법을 통해 실험을 해본 결과 단일 분류기로 실험을 한 결과보다 향상된 성능을 얻을 수 있었으며, 투표 결합 방법과 비교하여 더 좋은 성능을 보였다.

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The Development of Hemodiafiltration Treatment Compliance Indicators and Discriminant Standards, Development of Hemodiafiltration Treatment Compliance Measurement - Convergent Form(HDFTCM-CF) : Focused on On-line Hemodiafiltration (혈액여과투석 환자의 치료이행 지표와 분류기준, 융합형 혈액여과투석 치료이행 측정도구 개발 : 온라인 혈액여과투석을 중심으로)

  • Hur, Jung
    • Journal of Digital Convergence
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    • v.13 no.7
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    • pp.269-282
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    • 2015
  • This study is to define the hemodiafiltration treatment compliance indicators and discriminate standards for hemodiafiltration patients and development of hemodiafiltration treatment compliance measurement-convergent form. Date was collected from 300 on-line hemodiafiltration patients. To verify the hemodiafiltration treatment compliance indicators and discriminate standards, used construct validity and content validity by clinical professional group. Discriminant ability of 3 indicators-interdialysis weight gain rate(IWGR), serum phosphate level, rate of self change of total hemodiafiltration treatment time(SCR-HEFTT)- is 95.6%(wilks ramda=.256, p=.002). And hemodiafiltration treatment compliance measurement-convergent form has 91.7% discriminant accuracy. Hemodiafiltration treatment compliance is important that nurses can aware pre-stage of complication and give appropriate nursing intervention. Also this measurement can be used for foundation data of the nursing intervention development that prevent dialysis patient's complication.

Survival Analysis of Patients with Brain Metastsis by Weighting According to the Primary Tumor Oncotype (전이성 뇌종양 환자에서 원발 종양 가중치에 따른 생존율 분석)

  • Gwak, Hee-Keun;Kim, Woo-Chul;Kim, Hun-Jung;Park, Jung-Hoon;Song, Chang-Hoon
    • Radiation Oncology Journal
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    • v.27 no.3
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    • pp.140-144
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    • 2009
  • Purpose: This study was performed to retrospectively analyze patient survival by weighting according to the primary tumor oncotype in 160 patients with brain metastasis and who underwent whole brain radiotherapy. Materials and Methods: A total of 160 metastatic brain cancer patients who were treated with whole brain radiotherapy of 30 Gy between 2002 and 2008 were retrospectively analyzed. The primary tumor oncotype of 20 patients was breast cancer, and that of 103 patients was lung cancer. Except for 18 patients with leptomeningeal seeding, a total of 142 patients were analyzed according to the prognostic factors and the Recursive Partitioning Analysis (RPA) class. Weighted Partitioning Analysis (WPA), with the weighting being done according to the primary tumor oncotype, was performed and the results were correlated with survival and then compared with the RPA Class. Results: The median survival of the patients in RPA Class I (8 patients) was 20.0 months, that for Class II (76 patients) was 10.0 months and that for Class III (58 patients) was 3.0 months (p<0.003). The median survival of patients in WPA Class I (3 patients) was 36 months, that for the patients in Class II (9 patients) was 23.7 months, that for the patients in Class III (70 patients) was 10.9 months and that for the patients in Class IV (60 patients) was 8.6 months (p<0.001). The WPA Class might have more accuracy in assessing survival, and it may be superior to the RPA Class for assessing survival. Conclusion: A new prognostic index, the WPA Class, has more prognostic value than the RPA Class for the treatment of patients with metastatic brain cancer. This WPA Class may be useful to guide the appropriate treatment of metastatic brain lesions.