• Title, Summary, Keyword: 삭감율

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Study of Management and Environmental Factors Affecting Medical Expense Reduction (의료기관 운영요인과 환경요인이 진료비 삭감율에 미치는 영향에 관한 연구)

  • Yang, Yu-Jeong
    • Journal of Digital Convergence
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    • v.10 no.11
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    • pp.493-502
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    • 2012
  • This study aimed to determine the management and environmental factors affecting medical expense reduction. For analysis, medical expenses were divided into hospitalization expenses and outpatient treatment expenses, and the rate of medical expense reduction was classified into initial and final reduction rates. Data were collected through a direct survey among 205 directors of independent health insurance review departments of hospital-level medical institutions in Korea. The results of the study are discussed below: In the analysis, differences in the initial and final reduction rates of hospitalization expenses and outpatient treatment expenses were compared. The results showed that, in hospitalization expenses, the initial and final reduction rates were both significantly affected by the following management factors: number of beds, number of departments, number of personnel reviewing health insurance cases, and total number of employees. Further, in outpatient treatment expenses, the initial and final reduction rates were both affected significantly by the following management factors: management of medical records, number of beds, number of departments, number of personnel reviewing health insurance, and total number of employees. The management factors significantly affecting both the initial and final reduction rates were higher number of beds for hospitalization expenses and electronic medical record management for outpatient treatment expenses. The environmental factors significantly affecting both the initial and final reduction rates of hospitalization expenses were a highly cooperative work environment, better implementation of indicator management systems, and overtime pay. Better implementation of indicator management system and a committee for handling medical expenses had significant effects on the initial reduction rate for outpatient treatment expenses. A highly cooperative work environment, better implementation of indicator management system, and overtime pay had significant effects on the final reduction rate for outpatient treatment expenses.

A study of the impacts of medical institution information on daily medical expenses and medical expense reduction rate in convergence age (융복합시대에 의료기관 정보가 일당진료비와 삭감율에 미치는 영향에 관한 연구)

  • Yang, Yu-Jeong;Lee, Hye-Seung
    • Journal of Digital Convergence
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    • v.13 no.7
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    • pp.259-268
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    • 2015
  • This research grasped the difference of between the daily medical expenses and the medical expenses reduction rate also the cause of change. In the centre, it was conducted in order to offer the necessary basic data to a recuperation pay management solution's establishment. This research surveyed across the country's urban region 50-general hospital's the infective enteritis disease for a year. Then it was conducted the average daily medical expenses and the average medical expenses reduction rate as a distinguishable survey that is a hospitalization and an outpatient the result is followed. The inpatient daily medical expenses correlated with the total number of medical institution personnel, and the outpatient daily medical expenses correlated with the number of beds.. Inpatient medical expense reduction rate was correlated with number of beds and the total number of medical institution personnel. The interaction between medical institution information and daily medical expenses was found to have a positive (+) effect on the total number of medical institution personnel, as well as the numbers of inpatients vs. outpatient. This research about the medical expense reduction rate and daily medical expense help medical institution's efficient, rational decision making and it will be an important basis of a priority recuperation pay's policy.

대구지역 대기환경용량평가에 관한 연구

  • Choe, Geun-Sik;Kim, Hae-Dong
    • 한국지구과학회:학술대회논문집
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    • pp.90-91
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    • 2010
  • 우리나라는 산업화와 도시화의 급속한 발전으로 인한 대기오염물질배출시설, 자동차 통행량, 에너지 사용량의 증가 등으로 대기오염물질배출원의 수와 규모가 증대되어 광역도시를 중심으로 대기질이 악화되고 있다. 특히 우리나라의 수도권대기질은 선진국의 주요 도시에 비해 대기오염 상태가 좋지 않은 것으로 평가됨에 따라 정부는 대기질을 OECD선진국 수준으로 개선한다는 목표를 세우고 있으나, 지역의 대기상태 및 그 동안의 대기질 개선을 위해 이행된 정책의 효율성 측면에서 볼 때 사후적인 규제위주의 농도규제 방식으로는 급증하는 대기오염배출시설의 배출량총량 관리가 어렵고, 지자체별로 개별적인 분산관리로는 광역적으로 이동되는 대기오염물질의 관리가 불가능하다. 또한 대기오염과 상관성이 큰 에너지정책, 산업정책, 도시계획 등 관련 정책과의 통합적 접근이 어렵기 때문에 사전에 이를 예방하는 총량관리가 요구되어 진다. 총량규제란 특정지역의 기상, 지형조건 등을 이용하여 대기환경용량을 산출하고 이를 기초로 지역별 배출허용총량을 할당하여 궁극적으로는 오염원별로 대상오염물질의 삭감량을 정하는 제도로 선진국에서는 대기환경용량을 바탕으로 1970년대부터 사업장을 중심으로 배출농도 규제와 함께 총량규제를 병행 실시하고 있으며, 최근에는 자동차에도 실시하고 있다. 우리나라에서도 대기환경보전법 제9조에서 환경기준을 초과하여 사람의 건강이나 재산, 동식물의 생육에 중대한 위해를 가져올 우려가 있다고 인정되는 경우에는 동 지역 또는 특별대책지역 중 사업장이 밀집되어 있는 구역에 대하여 배출되는 오염물질을 총량으로 규제할 수 있도록 규정하고 있다. 또한, 환경부는 2003년도에 서울, 인천, 경기도내 19개시 지역을 대상으로 대기오염물질의 배출총량을 관리하는 대기오염총량제 실시를 포함한 '수도권대기질개선에관한특별법'을 제정하였고, 현재는 사업장에게 연도별 배출허용총량을 할당하고, 할당량 이내로 오염물질을 배출하도록 관리하는 사업장 대기오염물질총량관리 제도로 시행 중에 있다. 그러나 수도권대기질개선특별대책을 수립하면서 총량관리의 본격 이행 및 배출권 거래제도 도입에 대한 특별법안이 제정되고 부분적으로 시행되고 있으나, 우리나라에 총량관리를 본격 이행하는데 있어서의 필요한 준비여건은 아직 초기 단계이고, 관련 연구의 수행실적 또한 수도권에 제한되어 적은 편이다. 따라서 현재는 총량관리가 수도권에 국한하여 실시되고 있으나, 점차 타 도시까지 광역적으로 확대될 것으로 예상되는 바 이에 필요한 제반 사항들에 대한 조사 분석을 통하여 정책방향을 설정하는 더 많은 연구가 필요할 것이다. 이러한 배경에서 본 연구에서는 대구지역을 대상으로 대기오염농도 및 대기오염물질 배출량에 대한 현황조사를 실시하고, 이를 토대로 고농도가 자주 발생되거나 그러할 가능성이 높은 $NO_X$을 대상으로 대기오염기여도를 평가하고 대기확산모델을 통한 대기환경용량을 산정하였다. 대기오염농도 현황을 살펴본 결과, 대구지역의 대기오염은 $NO_2$, $SO_2$, CO는 전형적인 1차오염물질의 변화경향을 보였으며, $PM_{10}$는 봄철에 황사의 영향을 크게 받는 것으로 나타나 실제 대구지역에서 배출되는 양을 추정하기 힘든 것으로 판단된다. 또한 $NO_2$는 공업, 상업지역에서 $SO_2$$PM_{10}$는 공업지역, CO는 상업지역, $O_3$은 교외지역에서 높은 농도를 나타내는 것으로 파악되었다. 대구지역의 대기오염물질 배출량 현황은 CO가 47%, NOX가 43%로 전체 배출량의 90%를 차지하였고, 2005년 이후 $NO_X$는 감소하고 $SO_X$가 증가하는 추세이다. 또한 배출원대분류 중도로 및 비도로이동오염원에서 발생되는 선 오염원이 75%로 대구지역에서 가장 크게 기여하는 것으로 나타났다. ISCST3 대기확산모델을 이용하여 대기환경용량을 산정하기위하여, 먼저 대구지역의 대기환경용량평가는 가시적인 위해성이 높고 개선정책이 용이한 $NO_X$을 대상물질로 선정하였고, 배출량과 오염농도간의 상관도가 0.659로 높은 것으로 판단되어, 배출량을 삭감하였을 때 대기오염농도의 개선이 명확히 나타나는 것을 알 수 있었다. 다음으로, 단위격자 당 한계배출율을 알아내는 작업을 실시하여, 대구지역을 동일하게 장기환경기준 80%수준인 22.4ppb를 만족시키기 위한 한계배출율은 2.23g/s가 필요한 것으로 파악되었고, 산출한 한계배출율을 이용하여 장기환경기준치 80%수준 달성을 목표로 하는 경우의 대기환경용량을 산정하고 실제 배출량과 비교 분석하였다. 그 결과, 대구지역 전체의 환경용량은 약 3만 톤으로 실제 배출량 2만2천 톤에 약 8천 톤 이상의 여유가 있는 것으로 파악되었다. 그러나 구역별로 상이한 차이를 보였으며, 이에 따른 구역별 개선정책이 필요할 것으로 사료된다. 대기환경용량을 파악한 후 단위격자 당 한계배출율을 초과하는 대상 지역을 추출하여 삭감한 결과 초과배출량의 80%를 삭감해야 대구지역 전체에서 50ppb이하 농도가 되는 것을 알 수 있었는데, 실제로 초과배출량의 80%를 삭감하는 것은 어려움이 있다고 판단되어, 대구지역을 동일한 %율로 삭감한 결과 30% 삭감했을 때 50ppb수준을 달성하였고, 50%삭감했을때 2007년 환경기준인 30ppb수준을 달성하였다. 또한 배출원대분류 중 기여율이 높은 도로와 비도로오염원을 50%삭감한 결과 도로이동오염원의 삭감만으로도 상당한 고 배출지역의 농도저감에 효과가 있는 것으로 파악되고, 비도로오염원을 포함하여 삭감하였을 때는 대구지역 전체에서 50ppb이하로 내려가는 것을 볼 수 있었다. 따라서 향후 총량규제의 실시에 맞추어 대구지역의 실제적인 환경용량의 정확한 파악과 고배출지역에 대한 삭감방법에 관한 더 많은 연구가 필요하다고 사료된다. 이 연구 결과는 앞으로 시행될 지역총량규제에 대한 기초적인 방법론으로 활용될 수 있을 것이다.

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Evaluation of the Development and Reduction Scheme under Implementation Plan of Total Maximum Daily Loads in the Jinwi Watershed (진위천 수계의 수질오염총량제 시행에 따른 지역개발과 삭감계획 평가)

  • Han, Mideok;Ahn, Ki Hong;Ryu, Jichul;Son, Jeeyong;Park, Bae Kyung;Kim, Young Seok
    • Journal of Korean Society of Environmental Engineers
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    • v.36 no.6
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    • pp.451-459
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    • 2014
  • The development and reduction scheme under implementation plan of TMDLs were performed in the Jinwi watershed including 8 cities (Gunpo, Yongin, Suwon, Anseong, Osan, Uiwang, Pyeongtaek and Hwaseong) since 2012. Progress of the annual development schemes was faster than the reduction schemes in most of the cities during the planning period. Main load reduction methods included establishment and enlargement of sewage treatment plants, resources of livestock excretions, and introduction of best management practices of non-point source pollution. Especially, reduction load using recycling and composting of livestock excretions comprised 34.1% of all reduction load. It is necessary to implement methodical development and reduction scheme for making of successful performance of TMDLs and water quality improvement in the Jinwi watershed.

Study on the reduction of green house effect gas emission by RORO ship coastal transport of import-export container cargo (RORO선을 이용한 수출입컨테이너화물의 연안운송에 의한 온실가스 배출량 삭감에 관한 연구)

  • Kim S. H.;Koh C. D.
    • Journal of the Korean Society for Marine Environment & Energy
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    • v.6 no.3
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    • pp.16-25
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    • 2003
  • In this paper, the reduction of green house effect gas CO₂ emission and NOx gas emission by using the RORO ship coastal transport of import-export container cargo was investigated. At first, the domestic CO₂ gas emission and the transportation of import-export container cargo were Investigated. Next, the characteristic of a RORO ship and CO₂ emission standard and NOx emission standard were investigated. And also, the reduction of CO₂ emission and NOx emission by the shift of coastal transport from land transport for the transportation of import-export container cargo between Kyongin area and Pusan Port were calculated. Finally, the change of CO2 and NOx gas emission due to the change of the share of coastal transportation and the load efficiency of RORO ship are investigated. The research results show that the shift of RORO ship coastal transport from land transport was very effective to reduce the CO₂ emission but it was no good to reduce the NOx emission.

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Application of BASINS/WinHSPF for Pollutant Loading Estimation in Soyang Dam Watershed (소양강댐 유역의 오염부하량 산정을 위한 BASINS/WinHSPF 적용)

  • Yoon, Chun-Gyeong;Han, Jung-Yoon;Jung, Kwang-Wook;Jang, Jae-Ho
    • Korean Journal of Ecology and Environment
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    • v.40 no.2
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    • pp.201-213
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    • 2007
  • In this study, the Batter Assessment Science Integrating point and Nonpoint Sources (BASINS 3.0)/window interface to Hydrological Simulation Program-FPRTRAN (WinHSPF) was applied for assessment of Soyang Dam watershed. WinHSPF calibration was performed using monitoring data from 2000 to 2004 to simulate stream flow. Water quality (water temperature, DO, BOD, nitrate, total organic nitrogen, total nitrogen, total organic phosphorus and total phosphorus) was calibrated. Calibration results for dry-days and wet-days simulation were reasonably matched with observed data in stream flow, temperature, DO, BOD and nutrient simulation. Some deviation in the model results were caused by the lack of measured watershed data, hydraulic structure data and meteorological data. It was found that most of pollutant loading was contributed by nonpoint source pollution showing about $98.6%{\sim}99.0%$. The WinHSPF BMPRAC was applied to evaluate the water quality improvement. These scenarios included constructed wetland for controlling nonpoint source poilution and wet detention pond. The results illustrated that reasonably reduced pollutant loadin. Overall, BASINS/WinHSPF was found to be applicable and can be a powerful tool in pollutant loading and BMP efficiency estimation from the watershed.

A Study on the Livestock Resources regarding on the Discharging Characteristics from Farm Land (농지 주입 시 배출특성에 대한 축분자원화물 연구)

  • Lim, Jai-Myug;Lee, Young-Sin;Han, Gee-Bong
    • Journal of the Korea Organic Resources Recycling Association
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    • v.17 no.4
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    • pp.91-102
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    • 2009
  • In this study, to estimate the transforming (runoff and leachate) rate of the organic fertilizer made of livestock resources to farm land, laboratory scale test was conducted and the results were obtained as follows: The runoff volume from farm land showed the tendency of increase according to the increase of rainfall intensity. The most rainfall leachated into the underground at the rainfall intensity of 20mm/hr, and rainfall of 5L or less leachated at the rainfall intensity of > 32.4 mm/hr. This shows that surface runoff largely depends on the rainfall intensity when soil characteristic and hardness are similar in each site. When liquid compost was fertilized, the surface runoff was similar with the results from the reactor fertilized by compost, and leachate flow was found to be lower than compost. The runoff ratio of contaminant parameters from farm land were BOD 0.00003,, $COD_{cr}$ 0.00006, TN 0.00056, TP 0.00011, TOC 0.00005, Especially, the runoff ratio of TN showed 10 folds higher than other parameters. On the other hand, the runoff ratio of SS showed higher value of 0.001, and colloid particles of soil caused this result rather than the leachate from compost fertilizer. At all ranges of rainfall intensity, fertilizer removal ratio by farm land was found to be 94.9~98.4% for compost and 85.8~98.1% for liquid compost in terms of BOD. For TN, it resulted in 96.6~98.4% for compost and 97.2~98.5% for liquid compost, and thus the most fertilizer from livestock resources were shown to be reduced through farm land application.

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The Experimental Study of Distribution Life-Force Impact on Piles and Landing Pier (잔교식 안벽의 상부와 Pile에 작용하는 파압분포에 관한 실험적 연구)

  • Park, Sang-Kil;Kim, Ki-Hyun;Kim, Woo-Seang;Park, Byung-Yul;Kang, Deok-Hun
    • Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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    • pp.552-556
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    • 2006
  • 항만건설에 있어서 항만의 내부시설 중에서 무엇보다도 가장 중요한 시설물은 선박을 안전하게 접안시켜 하역할 수 있는 안벽시설물이다. 안벽구조 형식의 결정은 항만의 이용목적 등에 따라서 달라지지만 항만의 건설입지조건 등에 의해서도 달라진다. 안벽구조형식 중에서 잔교 식 안벽은 무엇보다도 단기간에 건설이 용이하여 지금까지 각국에서 널리 사용되어 왔고 장래에도 이용도가 증가되리라 생각한다. 최근에는 해안선을 이용한 위락시설이 건설되면서 잔교 식 안벽구조물을 설치하여 보조시설물로 이용하는 경우가 많다. 과거에 설계되어 잔교를 설계할 경우는 일반적으로 항내의 정온이 잘 유지되는 경우에 대해서 설치하는 경우가 많기 때문에 파랑에 의한 반사율과 잔교 상부에 작용하는 양압력을 고려해야할 필요성이 거의 없었다. 그러나 최근에는 태풍이 내습할 경우 기존의 항내로 높은 파랑이 침입하는 경우가 발생하고 있어 항내에서도 잔교의 파괴로 인한 자연재해가 대형화되는 경우가 발생하고 있다. 또, 처음부터 안벽을 설계할 때에 대형화의 잔교 식 안벽구조물을 설치하는 경우도 있다. 이런 잔교 식 안벽 구조물을 잔교의 상부 판에 작용하는 양압력 분포와 잔교 전면의 반사율 등이 구조물의 유지관리 등에 미치는 영향이 매우 크기 때문에 반사율 검토와 양압력을 고려한 설계가 필요하다. 본연구의 대상은 일정 해역에 잔교 식 안벽을 설계하고자 할때 최적의 안벽 설계가 될 수 있도록 수리모형실험을 실시하여 구조물의 안전과 항내정온에 기초가 되는 자료를 도출하고자 하였다. 따라서 본 수리모형실험으로 인한 연구는 잔교 식 안벽에 대한 반사율과 상부에 작용하는 양압력, 잔교말뚝(pile)에 작용하는 수평압력을 검토하여 잔교 식 안벽 설계에 기초자료를 제공하고자 한다. 혈청을 이용한 동결보존을 대체할 수 있을 것으로 생각된다.지에 더해주면 세포의 증식이 개선될 것이다. 그래서 몇 가지 첨가물을 이용해 세포의 증식력에 변화가 나타나는지 알아보았다. 첨가물을 이용한 실험에서 IGF-I의 경우 장기간 배양에서 세포의 수를 안정적으로 유지하고 계대 횟수를 증가시키는 효과를 보였다. 이는 IGF-I이 어느정도 세포의 증식을 유지시켜주는 역할을 하기 때문인 것으로 생각된다. 무혈청 배지에서 비적응 CHO 세포의 계대 배양에 한계가 있는 것은 세포주기가 멈추기 때문인 것으로 생각된다. 세포주기가 멈추는 growth factor와 같이 세포의 증식을 지속적으로 유도할 수 있는 물질이 무혈청 배지에서는 부족하기 때문인 것으로 생각되고, IGF-I과 같은 첨가물을 통해 극복할 수 있는 문제라고 여겨진다.관점과 주거교육가치관 요소와의 관계를 알아본 결과, 전통적 관점은 주거교육가치관 요소 중 오직 주거관리적 요소와 관계가 있었으나 그 정도는 낮으며 실천적 관점과 구조적 관점은 주거가치관의 각 요소에 따라 약간 다르기는 했으나 주로 보통의 관계를 보였다.군 순으로 높게 관찰되었다. 이상의 결과를 종합할 때, 임상에서 니켈-티타늄 합금 와이어에 굴곡을 부여하기 위해 열처리하는 경우 초탄성 특성은 유지될 수 있으나, 부하-변위 곡선의 상방 증가가 나타나므로, 와이어에 의한 교정력이 증가될 수 있음에 유의하여야 한다. $day^{-1}$인 인공습지), scenario 2(면적 4.2ha인 저류지)가 각각 연평균 6.9%, 4.8%, 7.1%의 감소를 보였다. TN은 4.7%, 3.4%, 13.4%의 삭감율을 나타내었으며, TP는 5.6%, 3.9%, 7.3%의 삭감율을 나타내었다. 본 연구에서는

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A Study on the Appropriate Configuration of Energy Resources for Micro grid Considering Peak Cut (첨두 부하 삭감을 고려한 마이크로그리드 공급자원의 적정 규모 산정에 대한 연구)

  • Lee, You-Seok;Youn, Seok-Min;Kim, Seong-Eun;Hwang, Sung-Wook;Kim, Jung-Hoon
    • Proceedings of the KIEE Conference
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    • pp.537-538
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    • 2015
  • 전기혜택을 받지 못하는 개발도상국의 도서지역이나 산간지역 등에 전기를 공급하기 위한 방법으로 마이크로그리드를 구축하고 있다. 그러나 24시간 전기 공급을 위해서는 많은 투자 재원이 필요하다. 따라서 본 논문에서는 첨두 부하를 삭감하여 공급지장을 감수하더라도 투자 재원을 줄여 전기 공급의 확대를 목표로 한다. 또한 HOMER 프로그램을 이용하여 첨두 부하 삭감을 고려하는 가상발전기 개념을 도입하고 발전기의 고장정지율을 고려한 감도 분석을 통하여 마이크로그리드의 각 설비별 기대 적정 규모를 구하는 방법론을 제안한다.

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Evaluation and Improvement of a Subsidy Policy on Early Scrapping of Old Diesel Vehicles (노후경유차량 조기폐차 보조금 지원 제도 성과분석 및 개선방안)

  • Kim, Jongwon;Kang, Kwangkyu
    • Journal of Environmental Policy
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    • v.14 no.2
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    • pp.73-99
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    • 2015
  • A subsidy policy on early scrapping of old diesel vehicles has been activated to improve air pollution in Seoul metropolitan area. The benefit-cost analysis on this policy evidently shows cost effective as benefit is greater than cost. The policy currently provides 80% of old diesel vehicle's worth within the maximum amount capped which limited the effects on increasing the level of subsidy. Therefore, to induce more old diesel vehicles scrapped, it is needed to consider that the level of subsidy and the maximum amount are raised at the same time. Meanwhile, taking account of insufficient subsidy amount, granting older vehicles more subsidy would be a good way of extending the policy effect.

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