Performance of Local Government Hospitals

지방공사 의료원의 성과에 영향을 미치는 요인 연구

  • 이경희 (국립암센터 연구소 삶의질향상연구과) ;
  • 권순만 (서울대학교 보건대학원 보건정책관리학과)
  • Published : 2003.06.01


Performance of public hospitals is difficult to define and measure because not only their managerial or financial performance but also their role as a public entity is important. The purpose of this paper is to examine the internal and external factors that influence the performance of local government hospitals. A multiple regression was performed to analyze the effects of the environmental, organizational, operational, and cost-related factors on the return on total assets(ROA), operating margin(OM), and the ratio of Medicaid patients. Empirical results show that financial performance (ROA and OM) are more influenced by operational or cost-related factors, while the ratio of Medicaid patients is more affected by environmental or organizational characteristics. It is noteworthy that competition and the contract with private sector management have negative effects on the ratio of Medicaid patients that local government hospitals treat.



  1. 김인, 허용훈, 이희태. 지방의료원의 운영형태별 성과분석. 한국행정학보 1999 ; 33(3) : 383-402
  2. 류시원, 이경호. 공공병원의 경영효율화 방안. 한국보건사회연구원, 2000
  3. 박용삼. 지방공기업 경영평가제도의 개선방안에 관한 연구. 동국대학교 행정대학원 석사학위논문, 2000
  4. 송건용, 김원중. 공공의료의 실적평가와 정책과제. 한국보건사회연구원, 1997
  5. 유준석. 경영형태별 비교분석을 통한 지방공사 의료원의 운영형태 개선방안: 강남병원 및 보라매 병원을 중심으로. 고려대학교 경영대학원 석사학위논문, 1998
  6. 이상수. 지방공공의료서비스의 조직 운영 형태별 성과평가. 한국행정학보 2000 ; 34(3): 243-262.
  7. 이해종. 병원의 경영성과에 영향을 미치는 관련 요인 분석: 총자산 이익률과 병상 및 직원당 환자수를 중심으로. 연세대학교 경영대학원 박사학위논문, 1990
  8. 전국보건의료산업노동조합. 지방공사 의료원 역할강화와 발전방안. 전국보건의료 산업노동조합, 2000
  9. 전기홍, 조우현, 김양균. 우리나라 병원의 규모의 경제에 관한 연구. 보건행정학회지 1994 ; 4(1): 107-122.
  10. 정윤수, 허만형. 공립병원 의료서비스의 공공성 분석. 한국행정학보 1999 ; 33(4): 355-370.
  11. 지방공사 의료원 연합회. 지방공사 의료원의 발전방향. 지방공사 의료원 연합회 내부자료, 2001
  12. 지방공사 의료원 연합회. '97 지방공사 시.도 의료원 경영실적 평가 보고서. 지방공사 의료원 연합회, 1998
  13. 지방공사 의료원 연합회. '98 지방공사 시.도 의료원 경영실적 평가 보고서. 지방공사 의료원 연합회, 1999
  14. 지방공사 의료원 연합회. '99 지방공사 시.도 의료원 경영실적 평가 보고서. 지방공사 의료원 연합회, 2000
  15. 지방공사 의료원 연합회. '98 의료원 편람(통계). 지방공사 의료원 연합회, 1998
  16. 지방공사 의료원 연합회 홈페이지( 및 각 지방공사 의료원 홈페이지
  17. 한국보건산업진흥원. 공공의료기관이 수행해야 할 사업검토 및 평가체계 개발 연구. 한국보건산업진흥원, 2000
  18. 한국보건산업진흥원. '98, '99 병원경영분석. 한국보건산업진흥원, 2000
  19. 한국보건의료관리연구원. 의료원 경영진단 및 효율적인 운영방안연구. 한국보건의료관리연구원, 1997
  20. 한인섭. 지방공공병원의 조직형태별 성과분석에 관한 연구. 서울대학교 행정대학원 박사학위논문, 1999
  21. Clement, J., T. D'Aunno and B. Poyzer, 'The financial performance of diversified hospital subsidiaries,' Health Services Research 1993 ; 27:6, 741-763.
  22. Desai K.R., Lukas C.V., and Young G.J. Public Hospitals: Privatization and Uncompensated Care. Health Affairs 2000 ; 19(2): 167-172.
  23. Dranove, D., M. Shanley and C. Simon, 'Is hospital competition wasteful?' Rand Journal of Economics 1992 ; 23:2, 247-262.
  24. Dranove, D., M. Shanley and W. White. Price and Concentration in Hospital Markets: The Switch from Patient-Driven to Payer-Driven Competition. Journal of Law and Economics 1993 ; 36: 179-204.
  25. Feldstein P.J. The Supply of Medical Care: An Overview. in Health Care Economics, 163-174. Albany. N.Y: Delmar, 1998
  26. Flood A. B., Shortell S. M., and Scott W.R. Organizational Performance: Managing for Efficiency and Effectiveness, Essentials of Health Care Management, edited by S.M. Shortell and A.D. Kaluzny. Albany. N.Y: Delmar, 1997
  27. Gapenski L.C, W. Bruce Vogel, and Langland-Orban, B.. The Determinants of Hospital Profitability. Hospital & Health Services Administration 1993 ; 38(1): 63-80.
  28. Gapenski L.C. Analyzing Financial Performance. Health Care Finance, 509-541. AUPHA Press, 1999
  29. Gapenski, L., An Introduction to Accounting and Financial Management. Health Care Finance, Chicago: Health Administration Press, 1999
  30. Joslow, P., 'The effects of competition and regulation on hosptal bed supply and the reservation quality of the hospital,' Bell Journal of Economics 1980 ; 11, 421-447.
  31. Lamont, B., D. Marlin and J. Hoffman, 'Porter's generic strategies, discontinous environments, and performance: A longitudinal study of changing strategies in the hospital industry,' Health Services Research 1993 ; 28:5, 623-640.6
  32. Needleman J., Chollet D.J., and Lamphere J.. Hospital Conversion Trends. Health Affairs 1997 ; 16: 187-195.
  33. Nicholson Sean, Pauly, M.V., Burns, L.R., Baumritter, A., and Asch, D.A. Measuring community benefits provided by for-profit and nonprofit hospitals. Health Affairs 2000 ; 19(6): 168-177.
  34. McCue, M., 'The use of cash flow to analyze financial distress in California hospitals,' Hospital and Health Services Administration 1991 ; 36:2, 223-241.
  35. Robinson, J. and H. Luft, 'The impat of hospital market structure on patient volume, average length of stay and the cost of care,' Journal of Health Economics 1985 ; 4, 333-356.
  36. Shortell S.M. and Kaluzny A.D.. Organization Theory and Health Services Management. Essentials of Health Care Management, edited by S.M. Shortell and A.D. Kaluzny. Albany, NY: Delmar, 1997
  37. Hanh Q. Trinh and Stephen J. O'Connor. The Strategic Behavior of U.S. Rural hospitals: A Longitudinal and Path Model Examination. Health Care Management Review 2000 ; 25(4): 48-64.
  38. Williams, D., J. Hadley and J. Pettengill, 'Profits, community role and hospital closure: An urban and rural analysis,' Medical Care 1992 ; 30:2, 174-187.
  39. Zwanziger, J. and G. Melnick. The Effects of Hospital Competition and the Medicare PPS Program on Hospital Cost Behavior in California. Journal of Health Economics 1998 ; 7: 301-320.

Cited by

  1. What Factors Are Linked to Profitability among Hospitals?: A Review on the Research Trends vol.23, pp.4, 2013,
  2. Factors Affecting the Performance of Local Public Hospitals vol.11, pp.3, 2017,